Migrena menstruală – Neurologie
Migrena afectează, în SUA, aproximativ 30 de milioane de oameni; la foarte multe femei, aceasta este asociată cu ciclul menstrual – de aici denumirea de MM (migrenă menstruală).
Aceasta poate fi pură sau asociată debutului ciclului lunar. Atacurile pure apar exclusiv în asociere cu menstruația și au o prevalență de 1%. Conform studiilor neurologice, simptomatologia asociată (6-7%) poate apărea la debutul menstrei, dar și pe toată durata ciclului. MM este, de obicei, fără aură și este mai severă și mai rezistentă la tratament din cauza influenței hormonilor ovarieni, în special a estrogenilor.
Tratamentul neurologic se împarte în trei categorii: tratament acut, profilaxie pe termen scurt și profilaxie zilnică.
- Tratamentul acut cel mai studiat este administrarea de triptani.
- Profilaxia pe termen scurt se bazează pe combinații de triptani și alte clase de medicamente (non-triptani).
- Profilaxia zilnică poate include anumite antiepileptice utilizate în prevenția migrenei, însă acestea trebuie administrate cu prudență, deoarece pot influența eficacitatea contraceptivelor orale sau a altor tratamente hormonale.
Din acest motiv, se recomandă un consult neurologic atât preventiv, cât și curativ.
Numeroase studii neurologice arată eficacitatea triptanilor în 60-63% dintre cazuri, cu reducerea durerii în decurs de două ore. Aceștia sunt frecvent asociați cu alte tratamente non-triptanice, atât pentru prevenția pe termen scurt, cât și pentru profilaxia zilnică, având rezultate semnificative.
Concluzia neurologică subliniază dificultățile tratamentului, rolul hormonilor ovarieni și importanța unui algoritm terapeutic adaptat, sub supraveghere de specialitate.
Leave a reply